前置胎盘足月顺产也不是新闻了,上了年纪的医生多少都遇到过,关键是结果。
“结果如何?”
“上帝垂怜,塞斯缇娜女士出血量超过了1000ml,但还是成功活了下来,子宫也保住了,只不过孩子没逃过命运的捉弄。”卡维稍稍停顿了片刻,“长时间的出血没能支撑他活着来到人世间,是死胎。”
场上能听到一些叹息声,但更多还是掌声和称赞:“.已经是非常不错的结果了。”
“是啊,能活下一个就不错了。”
“不过卡维医生,为什么要在可以剖宫产的情况下选择yd分娩呢?这似乎和你之前提出的观点相违背。”
“病人的要求往往很过分且不切实际,就像下肢受伤严重的时候所有人都想保住坏肢,且要求医生保住坏肢。但我们都知道,保肢往往会造成更严重的后果。”
“我们作为医生就是要把病人从幻想中拉回到现实世界,过分相信病人的判断会影响我们自己的判断。”
“这些都是我们这些过来人的忠告,希望卡维医生以后在遇到这种情况还是三思。”
很明显的老医生口吻,卡维当年也没少说,输出对象就是那些没经验的年轻医生。尤其那些不知现实残酷满怀理想甚至幻想的医生,更需要好好教育一番。
套上卡维现在的人设,这些话的出现很正常,可惜卡维并不是他们说的那样。
而且在没看到完整病历前,直接否定他的诊疗过程,否定诊疗期间的各种思考和判断也有些武断了。
卡维知道提前毁胎在欧洲意味着什么,排雷要尽早,而且得时刻拉着胡吉尔一起走,所以他三句不离胡吉尔:“其实和胡吉尔老师一起做出这个判断事出有因,在以yd分娩为主轴的治疗过程中,我们也有自己的底线.”
他把之前的种种情况都描述了一遍,省去了毁胎的过程,自然也省去了子宫收缩不力。真正需要强调的是对于大出血的判断和处理,比如对胎盘开窗术的判断,先牵引分娩后剥离胎盘,最后阶段如何清宫,等等。
解释完虽然还有不少医生觉得手法不够安全,但也得到了许多支持,评价也很中肯。
“在临床工作中寻找极限和边界也很正常,这样才能不断提升医疗水平。尝试不确定性一旦成功,以后如果遇到相似病人时,也会有更多的选择方案”
“只是太过危险了。”
“所以要拿捏好这个度,有了卡维医生主张的输血方案之后,大出血已经成为了一种相对可控的病症了。”