但是大量临床实践表明,无论是😼神经外膜缝合法,🗒还是神经束🚜🔋⚭膜缝合法,最终的效果并没有统计学差别。
这就耐人寻味了。
用通俗的比喻🇱🜕来说,⚕👑神经吻合有点像是两段电缆进行对接。
这个电缆比较粗,是⚕👑由好多股独立的小电线组成的,外面再包裹了一个大的绝缘胶皮。
前者🂋方法是直接将电缆最外面的大绝缘胶皮缝合起来就完事了。
后者则是在大的绝缘胶皮中,分离出小的电线,并分别缝🔫合小🚜🔋⚭电线的绝缘胶皮。
从理论上来说,肯定是第二种接起来的☛⛪电缆质量更好。⛩🝃🈡
然而,🕧神经🗵☔⚱毕竟不🔎⛅是电缆,神经束膜也并不是五颜六色的电线胶皮。
根😜🂎🍭据胶皮颜色,找到两股性质相同的电☛⛪线,并进行对接,这是非常简单的事情。
但即便是在高度显微镜的帮助下,医生也很难准确鉴👾🎡💨别两断端神经束的性质(🐨区别运动与感觉纤维)。
所以,束膜缝合对错基本看脸,最有经验的医生也🗒就能达到四六开,运气不好,甚至全接错也有可能。
与此同时,为了分离出细小的神经束,☛⛪还容易损伤束间神经支,术后吻合处也会造😮成更多疤痕。
所😜🂎🍭以神经束膜缝合法这个术式看起来很美好,但实际上只是一顿操作猛如虎,一🌟🀚看数据0杠5,还不如老老实实只缝神经外膜呢。
当然,这种手术上的难题,遇到张大院长,那🞏就是另外一个故事了……
鉴别运动神经束、感觉神经束这种东西……
洒洒水啦!
在蓝色等级的外科显微镜的帮助下,这一次张子凡神经缝🔫合的准确度,更比上次方国华的手术还要高。
这一方面是因为考试是开卷的,另一方面,张子凡这👾🎡💨位⛩🝃🈡考生本身的手🜂术能力也在一次次淬炼中变得成熟起来。