今天是周三，大清早的病人并不是很多。
大概到了十点钟的时候，总算是来了一台手⛞🛞🝤术。
还是下级医院送上来的。
江语蓉带着阮彬去接手。
病人女，100岁，因‘上腹痛3天，呕血半天，去下面一个市的医院治疗。当地医院建议保守治🚬疗，手术风险太大不敢做。其实就是开点药让回家等死，众多子女不忍看着老母亲等死，然后直接要求转院！
阮彬看了看病人的病历🏤介绍：有消化道穿孔、消化道出血病史。
在下级医♬院的检查报告中，查体：T36.8℃，P90次/分，R18次/分，血压132/78Hg，疼痛评分2分。
专科检查:神志清，无苍白、黄染。双肺呼吸音🖃🏽清，无罗音。HR90次/分，律齐，无杂音。腹平坦，腹肌紧张，剑突下压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy阴性。
CT检查消化道穿孔，是十二指肠溃疡并🙧🌱🂵穿⛞🛞🝤孔🀟♫。
诊🗸☲🃘断：急性弥漫性腹膜炎2.十二指肠溃疡并穿孔出血🜽3.急性冠脉😶🅼综合征待排除。
阮🗸☲🃘彬看完了之后，怪不得下级医院建议让🙧🌱🂵病人回家采取‘保守治疗’了。
得了十二指肠溃疡病穿孔出血，虽然🞃👛🉢只需要进🀟♫行一个二级的手术——胃🏣🛸或十二指肠溃疡穿孔修补术就可以治好。
但是问题是病人已经100岁高龄了！
100岁是什么概念？
身体器官衰竭不知道到了什么程度，人体机能也是下滑到了什么地步。🏣🛸
这种病人上了手术台，非常🟣🞽大🕟🕁的🌤🁂🂺机率是下不来了！
一般的医院定的底线做这种手术底线是🀞75岁以内，基本上大于75岁的阑尾炎、胆囊结石胆囊炎，🞊都是以保守治疗为主。
当然也有很多大医📦🝉院是把底线放在了🞃👛🉢80岁，甚至顶级医院甚至放在了85岁！